코로나19 예방접종 대응 추진단은 31일 코로나19 브리핑에서 이같은 이상반응 사례를 발표했다.
혈소판감소성 혈전증이 나타난 대상자는 30대 취약시설 종사자로 지난 4월 27일 아스트라제네카 백신을 접종받은 후 5월 9일 아침 심한 두통이 나타나 의료기관 방문 치료하다가 두통 지속됐으며, 12일 경련이 동반돼 입원했다.
담당 의료진은 입원 후 진행한 검사를 통해 뇌정맥혈전증과 뇌출혈, 뇌전증을 진단하고, 예방접종력을 고려하여 추진단에서 배포한 ‘혈소판감소성 혈전증 대응 지침’을 참고해 적절한 초기 치료를 실시했다고 밝혔다. 이후 환자 상태는 호전되었고 현재는 경과관찰이 필요하지만 큰 문제는 없는 것으로 파악되고 있다.
해당 의료기관에서는 지난 27일 이상반응을 신고했고, 이후 추진단은 서울시에서 시행한 역학조사 결과를 바탕으로 전날인 30일 혈액응고장애자문단 회의를 개최해 동 사례에 대해 검토했다. 검토 결과 임상적으로 혈소판감소성 혈전증 사례정의에 부합한다고 판단했으며, 이날 확정검사를 통해 최종 양성을 확인했다.
추진단은 ▲백신 접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우 ▲접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우 ▲접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우 ▲접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우 혈소판감소성 혈전증을 의심할 수 있다고 안내했다.
정은경 추진단장은 “이번 사례에 대해서는 피해보상 절차를 거쳐서 신속한 보상이 이루어지도록 할 계획”이라며 “혈소판 감소성 혈전증은 조기 발견하고 적절히 치료하면 회복 가능한 질환이다. 예방접종 후에 4일~28일 사이에 심한 두통, 심한 지속적인 복부통증 등과 같이 혈전증을 의심할 수 있는 증상이 나타날 경우에는 즉시 의료기관의 진료를 받아달라”고 권고했다.
그러면서 “의료기관에서도 의심증상이 있는 환자를 진료할 때는 환자의 접종력을 DUR 시스템을 통해서 확인하시고 예방접종력에 대해서 확인한 후에 추진단이 배포한 혈소판 감소성 혈전증 대응지침을 숙지해서 적절한 치료를 해달라”고 당부했다.
한편, 혈소판감소성 혈전증은 현재까지 아스트라제네카 백신 접종 327만 건 중 우리나라에서는 첫 사례다. 영국의 경우 100만명 당 9.5건 ('21년 5.20), EU 10건 (’21.4.16), 한국은 0.3건 (’21.5.31) 수준이다.
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