심근경색증과 뇌졸중 발생은 남성이 여성보다 각각 2.9배, 1.2배 많았지만, 치명률은 여성과 고령층에서 더 높아 성별·연령에 따른 맞춤형 예방과 관리가 필요하다는 조언이 나왔다.
질병관리청이 우리나라 심근경색증과 뇌졸중의 발생 규모와 특성을 담은 ‘2023 심뇌혈관질환 발생통계’를 30일 발표했다.
질병관리청에 따르면 심장질환은 최근 10년간 암에 이어 사망원인 2위를, 뇌혈관질환은 4위를 차지하고 있다. 심근경색증과 뇌졸중 등 심뇌혈관질환의 질병 부담이 큰 가운데, 초고령사회 진입에 따라 향후 환자 수는 더욱 늘어날 것으로 전망된다.
이번 통계는 ‘심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률’에 따라 국민건강보험공단의 건강보험 자료와 사망원인 정보를 분석해 산출됐다. 질병관리청은 2024년부터 해당 통계를 공식 생산하고 있다.
2023년 급성 심근경색증 발생 건수는 3만4768건으로 집계됐다. 남성 환자가 2만5982건으로 여성(8786건)보다 약 2.9배 많았다. 전체 심근경색증 가운데 재발 환자 비율은 9.6%로, 2014년 대비 6.5%p 증가했다.
심근경색증 발생률은 인구 10만 명당 68.0건이었다. 남성은 102.0건, 여성은 34.2건으로 남성이 여성보다 약 3배 높았다. 연령대별로는 80세 이상에서 316.7건으로 가장 높았으며, 고령일수록 발생률이 증가하는 경향을 보였다.
연령표준화 발생률은 2014년 37.7건에서 2023년 37.1건으로 큰 변화 없이 유지됐다. 여성의 발생률은 감소 추세를 보였지만, 남성은 여전히 높은 수준을 유지했다. 지역별로는 전남(46.9건)과 광주(41.0건)가 높았고, 세종(30.0건)과 서울(33.1건)이 낮았다.
심근경색증 발생 후 30일 이내 사망 비율은 8.9%였다. 남성은 7.4%, 여성은 13.5%로 여성의 치명률이 더 높았다. 65세 이상에서는 14.2%가 30일 이내 사망했다. 1년 치명률은 16.1%로, 여성(23.6%)이 남성(13.5%)보다 높았다. 치명률은 고령층에서 높게 나타났지만, 전반적으로는 감소 추세를 보였다.
뇌졸중의 2023년 발생 건수는 11만3098건으로 집계됐다. 남성은 6만3759건, 여성은 4만9339건으로 남성이 약 1.2배 많았다. 다만 80세 이상 고령층에서는 여성 환자가 더 많았다. 전체 뇌졸중 가운데 재발 비율은 25.3%로, 2014년보다 증가했다.
뇌졸중 발생률은 인구 10만 명당 221.1건이었다. 80세 이상에서는 1507.5건으로 가장 높았다. 연령표준화 발생률은 2014년 139.7건에서 2023년 113.2건으로 19.0% 감소했다. 남녀 모두 감소 추세를 보였다.
지역별로는 충북(133.5건)과 경북(131.3건)이 높았고, 서울(98.8건)과 세종(99.7건)이 낮았다. 최근 10년간 모든 지역에서 발생률이 감소했으며, 세종과 제주에서 감소 폭이 가장 컸다.
뇌졸중 발생 후 30일 치명률은 7.5%였다. 여성(8.7%)이 남성(6.6%)보다 높았고, 80세 이상에서는 11.9%에 달했다. 1년 치명률은 19.8%로, 65세 이상에서는 31.2%가 1년 이내 사망한 것으로 나타났다. 1년 치명률은 2019년까지 감소하다가 2020년 이후 다시 증가하는 양상을 보였다.
임승관 질병관리청장은 “심뇌혈관질환 발생통계는 국가 차원에서 심근경색증과 뇌졸중의 규모와 특성을 파악해 예방·관리 정책을 수립하고 평가하는 데 핵심 자료”라며 “앞으로도 정확한 통계를 지속적으로 생산·분석해 정책의 실효성을 높이겠다”고 밝혔다.
