PARP 억제제 치료 이후 재발한 난소암 환자에서 베바시주맙을 병용 투여할 경우 치료 효과가 향상된다는 연구 결과가 나왔다.
이정윤 연세암병원 부인암센터 교수와 조현웅 서울아산병원 산부인과 교수 공동 연구팀은 PARP 억제제 사용 후 재발한 백금민감성 난소암 환자에게 PARP 억제제와 베바시주맙을 병용 투여한 결과 무진행 생존기간이 증가하는 등 치료 효과가 개선됐다고 27일 밝혔다.
이번 연구는 대한부인종양연구회(KGOG) 주도로 삼성서울병원, 국립암센터 등 국내 주요 의료기관이 참여한 다기관 2상 임상시험으로 진행됐으며, 연구 결과는 국제학술지 ‘임상 암 연구(Clinical Cancer Research)’ 최신호에 게재됐다.
PARP 억제제는 DNA 복구 과정을 차단해 암세포 성장을 억제하는 표적 항암치료제다. 난소암 치료에서 널리 사용되지만 치료 과정에서 내성이 발생해 재발로 이어지는 경우가 많다. 특히 PARP 억제제 치료 후 재발 환자는 이후 항암치료 반응률이 낮아 새로운 치료 전략이 필요한 상황이다.
연구팀은 이러한 치료 공백을 보완하기 위해 항혈관신생 치료제인 베바시주맙 병용 요법에 주목했다. 베바시주맙은 종양의 혈관 생성을 억제해 암세포를 저산소 상태로 만들고 DNA 복구 기능을 약화시키며, 이 과정에서 PARP 억제제의 효과를 강화하는 생물학적 시너지를 유도한다.
연구팀은 PARP 억제제 치료 후 재발한 난소암 환자 44명을 대상으로 니라파립과 베바시주맙을 병용 투여하고 치료 효과를 분석했다.
그 결과 환자의 68%가 6개월 무진행 생존기간을 달성했다. 중앙 무진행 생존기간은 11.5개월로, PARP 억제제 단독 재투여 시 약 4개월 수준으로 보고된 기존 결과와 비교해 크게 개선됐다.
특히 직전 항암치료에서 완전관해를 보였거나 백금계 항암제에 장기간 반응을 유지했던 환자군에서 치료 효과가 더욱 두드러졌다.
안전성 측면에서도 3등급 이상 이상반응 발생률은 27.3%로 나타났으며, 대부분 용량 조절을 통해 관리 가능했고 새로운 안전성 문제는 확인되지 않았다.
연구팀에 따르면 PARP 억제제 치료 이후 재발 환자를 대상으로 병용 요법의 임상적 유효성을 확인한 연구는 드물다.
이정윤 교수는 “PARP 억제제 치료 후 재발 환자에게 새로운 유지요법 선택지를 제시한 연구”라며 “특히 백금계 항암제에 잘 반응했던 환자군에서 병용 전략의 임상적 가치가 높다는 근거를 확인했다”고 밝혔다.
조현웅 교수는 “암의 DNA 복구 기전을 표적으로 하는 치료 전략을 임상적으로 재확인한 결과”라며 “환자 특성에 따른 정밀 치료 접근의 중요성을 보여준 연구”라고 말했다.
